Allgemeine Schadenmeldung

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Versicherungsnehmer
Telefon
E-Mail
Police Nr.
Versicherungsgesellschaft


Name des Geschädigten
Str., Nr.
PLZ, Ort

Besteht Verwandschaftsgrad?	Ja Nein
Wenn ja, gleicher Wohnsitz?	Ja Nein
Datum des Schadenereignisses
Uhrzeit
Ort

Genaue Schilderung des Schadenherganges
Angaben zum entstandenen Schaden (voraussichtliche Schadenhöhe) möglichst Fotos anfertigen und einreichen
Bitte laden Sie hier eventuelle Anlagen (pdf Format bevorzugt, max. Größe aller Files 2 MB)






Name und Adresse eventueller Zeugen

Kopie der Anfrage	an meine Email senden
Privacy	akzeptieren
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